20140824Каждая мать хоть раз в жизни была обеспокоена отсутствием стула у ребенка. При этом всегда возникали вопросы: «Что делать? Чем лечить?». Чтобы ответить на эти вопросы нужно сначала разобраться, что на самом деле является запором и почему он возникает.

Запор у грудничка

Вы приезжаете с роддома и привозите с собой такой любимый конвертик. Ребенок прекрасно кушает, писает и испражняется по нескольку раз в день. И все было бы хорошо, если бы через несколько дней после выписки у новорожденного не начались колики. Одновременно с коликами вы замечаете, что ваш ребенок начал гораздо реже какать. Естественно переживающая мама связывает эти два события и делает предположение, что ребенок плачет именно из-за того что не может сходить «по большому».

И тут сразу же возникают бабушки с разными, порой с совсем не укладывающимся в голове советами. Пол беды – совет о применении газоотводной трубки, но когда любящая бабушка предлагает «помочь» ребенку вставив кончик ртутного градусника в попку или засунуть туда кусочек мыла, то бедная мама, решает срочно бежать в аптеку за свечами либо слабительными препаратами, чтобы избежать таких советов. Но оказывается, что предотвратить или вылечить запор можно и без лекарственных препаратов.

Давайте попробуем разобраться, что представляет собой запор у грудничка.

На первых неделях жизни ребенок может испражнятся до 5-6 раз в день. Через некоторое время пищеварительная система созревает, начинают активно вырабатываться ферменты и материнское молоко усваивается гораздо лучше, поэтому стул становиться реже, а в некоторых случаях может отсутствовать даже до 6 дней. И это вполне нормальная практика. Отсутствие дефекации вовсе не означает наличие запора. Запор у грудничка – это кал плотный по консистенции, в форме колбаски или вообще напоминающий козьи какашки. При этом колики и запор в принципе связаны очень отдаленно. Поэтому не стоит давать слабительное, если у малыша просто колики.

У детей на искусственном вскармливании запоры встречаются гораздо чаще, так как смеси хоть и предназначены для детей, но все равно далеки от состава грудного молока, а соответственно усваиваются они гораздо хуже. Поэтому нужно тщательно отмерять жидкость при разведении смеси, а не «болтать на глазок».

Как бороться с запором у грудничка

Запор может появиться вследствие многих факторов. Так его появлению может повлиять недостаточное количество поступающей жидкости в организм (к примеру, в жаркую пору года, когда ребенок много потеет, либо недостаточное поступление воды при искусственном вскармливании), употребление мамой крепящих продуктов (в частности риса).
Исходя из причин, можно сделать вывод, что для решения проблемы с запором нужно предложить ребенку попить, а в рацион кормящей мамы ввести слабящие продукты, такие как чернослив, сливы (с осторожностью, так как они могут стать причиной колик), яблоки. Детям на искусственном вскармливании чаще предлагать воду или если это не помогает, то заменить смесь.

Запоры у детей после ввода прикорма

После ввода прикорма детский стул изменяется, приобретая другую окраску, запах и консистенцию. Так же и изменяется и частота дефекации. Теперь ребенок может какать от 1 до 3-х раз в день. Запором считается отсутствие кала на протяжении двух дней, сильно плотный оформленный кал или болезненная дефекация.

Как бороться с запором у детей после ввода прикорма

Если ваш ребенок склонен к запорам, то прикорм следует начинать с овощных пюре (цветная капуста, кабачки, морковь). Эти продукты богаты клетчаткой, а она усиливает перистальтику кишечника, не давая быстро всосаться воде. Так же прекрасно слабят такие продукты как шпинат, свекла, абрикосовое, сливовое, грушевое, яблочное пюре и чернослив. Хорошее нормализующее действие окажут свежие кисломолочные продукты, заквашенные бифидо- и лактобактерями. Обычный хлеб лучше заменить хлебом с отрубями. Фрукты и овощи по возможности употреблять неочищенными.

Из рациона следует исключить рисовую кашу, бананы, молоко и морковный сок, так как они оказывают крепящее действие. Так же следует уменьшить употребление сладостей, сметаны и масла. Эти продукты тормозят работу желудочно-кишечного тракта.

Что делать если ребенок не может сходить в туалет

Если случилось так, что ребенок не может покакать, то можно воспользоваться помощью лекарственных средств. К ним можно отнести глицериновые свечи, лактулозосодержащие сиропы и микроклизмы. Злоупотреблять глицериновыми свечами, как и микроклизмами не стоит. Свечи сильно раздражают задний проход и могут вызывать ощутимый дискомфорт при применении, а микроклизмы при частом применении могут вымывать микрофлору кишечника. Лактулозосодержащие препараты абсолютно безвредны, но это препараты не «скоростного» действия.

Когда обращаться к врачу

Если запоры не поддаются корректировке и возникают с частой периодичностью, то нужно обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Такие запоры могут свидетельствовать о физиологическом нарушении кишечника ребенка (к примеру, болезнь Гиршпрунга или порок развития кишечника, а именно его удлинение или расширение).

Так же к врачу следует обратиться, если в кале есть прожилки крови. Это может быть признаком наличия трещины прямой кишки. Если вовремя ее не вылечить, то может произойти заражение раны и как следствие абсцесс.

Бывают случаи, когда запоры могли стать следствием психологических стрессов или сильных испугов. В таком случае требуется помощь психолога.

Профилактика запоров у детей

Естественно самым главным и основным методом профилактики является правильное сбалансированное питание, а так же достаточный питьевой режим. Питание ребенка должно включать супы, борщи, цельнозерновые каши, качественные молочные продукты, различные виды мяса, большое количество свежих и приготовленных овощей и фруктов.

До трех лет рекомендуется исключительно тушеное или приготовленное на пару диетическое питание. Из жидкости можно употреблять обычную воду, соки, компоты, морсы, отвары. Категорически запрещена газированная вода, кофе и крепкий чай.

Очень важно соблюдать режим питания. В день должно быть 3 полноценных приема пищи и 2-3 перекуса.